L’OMS a décidé de recommander deux médicaments pour les personnes infectées par le coronavirus. L’avis publié dans la revue médicale The BMJ, évoque un traitement par anticorps de synthèse, le sotrovimab, et un médicament habituellement utilisé contre la polyarthrite rhumatoïde, le baricitinib.
On recommande, en effet, le baricitinib pour les cas graves et des anticorps monoclonaux, validés pour les patients moins atteints. Il s’agit d’un inhibiteur appliqué habituellement contre des arthrites. On recommande, par ailleurs, de l’accompagner de corticostéroïdes, a précisé vendredi le groupe d’experts de l’OMS en charge des directives. Selon des indications «modérément certaines», il réduit le danger de décès et le besoin de ventilation, sans effet secondaire observé.
De son côté, Médecins Sans Frontières (MSF) a appelé les gouvernements à garantir que les brevets n’empêchent pas l’accès à ce soin. L’impact de ce médicament est le même que l’interleukin-6 (IL-6), déjà homologué. Si les deux sont possibles, le choix dépendra donc du coût, de la disponibilité et de l’expérience clinique, ont aussi affirmé les spécialistes.
En revanche, ils sont défavorables au recours à deux autres inhibiteurs, le ruxolitinib et le tofacitinib. Les tests s’avèrent peu nombreux et n’ont donné que des indications peu certaines. Autre problème ; on a identifié une augmentation possible d’effets secondaires graves dans le cas du tofacitinib.
L’efficacité contre Omicron reste à établir
Second médicament recommandé, le sotrovimab ne doit être administré qu’aux personnes atteintes de cas moins graves, mais avec un risque élevé d’hospitalisation. Les avantages pour les autres patients moins affectés sont insignifiants.
Les experts avaient favorisé la même approche pour d’autres anticorps monoclonaux, le casirivimab-imdevimab, qui avaient déjà été homologués. Dans les deux cas, l’efficacité contre le nouveau variant Omicron reste à établir. On adaptera les directives avec davantage d’indications obtenues. Les spécialistes ont lancé leurs recommandations après sept tests portant sur plus de 4000 personnes.
(D’après AFP)
