Le Temps.news : Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?
Mohsen Ayed : Le cancer de la prostate est composé d’une masse de cellules anormales (tumeur) qui se multiplient de façon anarchique. Dans la majorité des cas, les cancers de la prostate se développent très lentement. Il faut habituellement une dizaine d’années avant qu’ils ne causent des symptômes. Toutefois, certains cancers de la prostate peuvent évoluer plus rapidement. Lorsque la tumeur progresse, elle peut envahir les organes en contact direct avec la prostate comme les vésicules séminales, la vessie ou le rectum (partie terminale du gros intestin). Les cellules cancéreuses peuvent aussi s’échapper de la prostate et coloniser d’autres organes plus distants comme les ganglions lymphatiques, les os ou, plus rarement, le foie, les poumons. Elles y forment des tumeurs secondaires appelées métastases. Comme celles-ci proviennent de la prostate, elles doivent être traitées de la même manière que le cancer de la prostate.
Quels sont ses symptômes ?
Le cancer de la prostate s’accompagne de symptômes ou signes spécifiques :jet d’urine plus faible ou interrompu, difficulté d’uriner,des fuites urinaires, besoin plus fréquent d’uriner même pendant la nuit, sensation de douleur ou de brûlure lorsqu’on urine,des mictions fréquentes, De telles perturbations sont fréquentes chez les hommes . Mais elles sont souvent la conséquence d’un adénome prostatique (adénome bénin) qui n’est ni un cancer, ni un facteur de risque du cancer de la prostate.Quand la prostate prend du volume, on appelle ça l’hypertrophie bénigne de la prostate. Cette augmentation anormale du volume de l’organe en question ne concerne pas la même zone qui est concernée par le cancer. Cette hypertrophie a des signes, à savoir d’uriner beaucoup la nuit, ou encore quand on a une urgence d’aller d’uriner, ou aussi d’avoir des difficultés à uriner. L’autre signe est le fait d’avoir la sensation que la vessie ne se vide pas même après avoir uriné. L’hypertrophie est une maladie et non pas le cancer de la prostate
Comment se fait son diagnostic ?
Une augmentation du volume de la prostate n’implique pas nécessairement la présence d’un cancer. Ce n’est que lorsque les cellules de celle-ci se développent de façon anormale et forment une tumeur que l’on parle de cancer. Pour savoir exactement ce qu’il en est, le médecin procédera à un examen clinique – toucher rectal et/ou échographie qui lui permettra d’évaluer la taille et la consistance de la prostate. Il prescrira souvent aussi une prise de sang pour connaître le taux de PSA (Antigène Prostatique Spécifique) du patient. S’il dépasse les 6 ng/ml, il peut indiquer le développement d’un cancer de la prostate, mais pas toujours : il peut également s’agir d’une prostatite ou d’une tumeur bénigne. Il est essentiel que chacun puisse se faire diagnostiquer à temps en cas de doute. Et si le cancer est avéré, qu’il puisse participer en toute connaissance de cause au choix de son traitement en concertation avec son médecin. La meilleure solution pour attaquer le cancer de la prostate est le dépister et le prendre en charge précocement
Quel est le rôle de l’intelligence artificielle dans le dépistage des cancers de la prostate ?
L’intelligence artificielle trouve de plus en plus d’applications dans le domaine de la santé, et en particulier dans les techniques diagnostiques. . L’IA se révèle une nouvelle technologie prometteuse pour aider les professionnels de santé à mieux dépister et détecter les tumeurs, et notamment les tumeurs prostatiques. Cet outil innovant peut constituer une aide majeure pour les médecins, avec plusieurs avantages importants : Un dépistage des cancers de la prostate; une estimation de la charge tumorale, une détection des tumeurs, parfois non identifiées par les autres tests de dépistage et une meilleure identification du grade de la tumeur.
Quels sont les différents traitements ?
Le choix parmi la panoplie de traitements disponibles s’effectue en fonction des caractéristiques du cancer et, par conséquent, de l’objectif visé :Si la croissance du cancer est très lente, on peut se contenter d’une surveillance active de l’évolution de la taille de la tumeur. Ceci permet de retarder le traitement et même de s’en passer totalement. L’hormonothérapie est destinée à ralentir la croissance des cellules cancéreuses pendant un certain temps.La radiothérapie externe vise avec précision la zone à traiter en épargnant autant que possible les cellules saines et organes à proximité.Autre solution, radicale : la prostatectomie totale, c’est-à-dire l’ablation de la prostate par intervention chirurgicale.

Peut-on vivre sans prostate ?
Vivre sans prostate (prostatectomie totale) est tout à fait possible, mais cela entraîne des conséquences directes sur l’organisme. Les deux séquelles principales sont les troubles de l’érection et aussi l’incontinence urinaire c’est-à-dire des fuites urinaires qui sont fréquentes après l’opération. Elles sont généralement temporaires et s’améliorent avec des séances de rééducation périnéale chez un kinésithérapeute.
Kamel Bouaouina
